Админ
Администратор
Зарегистрирован: 08 фев 2009, 14:34 Сообщений: 934 Откуда: Екатеринбург
|
57. физиологические свойства и особенности сердечной мышцы.
Физ.св-ва: -растяжимость (зависит сила сокращения закон Франка-Старлинга) -эластичность (полная эластичность) -способность развивать силу в процессе сокращения -способность совершать работу при сокращении Физиол.св-ва: -возбудимость (уровень В. Сердеч. Мышцы в разные фазы серд цикла меняется;раздражение серд мышцы в фазу сокращения-систолы не вызывает новых сокращений, даже если использовать разд-ль высокой силы; в это время сердце находится в фазе рефрактерности 0,27 сек, в конце систолы и в начале диастолы возб-ть восст-ся до исходного уровня (0,03 сек-перид относительной рефрак-ти),далее фаза экзальтации 0,05 сек после которой возб-ть серд мышцы к исходному уровню. Особенностью воз-ти серд мышцы яв-ся относительно длительный период рефрак-ти. Фаза возбудимости опр-ся фазами одиночного возб-ия. Мпп 90 мВ и форм-ся К(+). При возб-ти происх-ит резкий скачек пд (реверсии,деполяризации-фаза 1) или фаза быстрой деполяризации, которая обуслов-на быстрым открытием Nа каналов (от -70 до -40 мВ) , потом Nа-Са канала (от -40 до 0 – когда поляризация исчезает, он закрывается). За счет Nа-Са каналов деполяризация мембраны до +30 +40мВ, затем фаза 2- фаза начальной быстрой реполяризации,которая обусловлена проницаемостью Cl. Фаза 3-медленная реполяризация,или фаза плато (действие двух потоков: медленного Nа-Са (деполяри-го) и медленного калиевого потока (реполяризация)), который осущ-ся через медленные калиевые каналы.4 фаза-конечная быстрая реполяризация,которая обус-на закрытием Cа каналов и активацией быстрых калиевых каналов,следовательно мпд отличается от мп прочих мышц. Если разд-ие сердца вызвать во время диастолы возникнет внеочередное сокращение- экстрасистола. В зависимости от того в какомместе возникло возб-ие выделяют синусную, предсердечную (компенсаторной паузы нет) и желудочковую экстрасистолы (более продолжительно чем пауза после нормального сокращения). Компенсаторная пауза в рез-те выпадения очередного нормального сокращения. Автоматизм (Станниус: главный генератор возб-ия синусно-атриальный узел-водитель ритма сердца первого порядка, или пейсмекер 1 порядка; атриовентрикулярный узел (в области перехода предсердия в желудочек) яв-ся водителем 2 порядка от атриовентрикулярного узла идут волокна пучка Гисса,способность которых к автоматии еще меньше. Далее волокна Пуркинье-еще меньше. Сущест-ет градиент автоматии сердца от синусного узла до кардиомиоцитов. Эндогенная теория автоматии: автоматия происходит в самом сердце,от накопления в-в и изменения эл.поля во время диастолы. Экзогенная теория автоматии: приходит с током крови из вне разной природы. Узлы образованы мышечными к-ми. СВ-ВА: 1. В фазе покоя в этих к-ах возникает спонтанная медленная деполяризация мембран и при достижении куд (-50 мВ) возникает новый пд. Медленная дистол деполяризация возникает сразу после достижения максимального диастолического потенциала. В основе форм-ия медленной деполяризации лежат: 1. Разная проницаемость для К, в фазу быстрой реполяризации-> отриц мембранный потенциал,достижение его максимума-> снижение проницаемости до уровня покоя-> снижение отриц потенцила продолжается до куд. 2. Более высокая проницаемость пейсмекеров для Nа и Са,которые по градиенту поступают внутрь к-ки, способность образовывать входящий ток. На фоне поступления Nа и Са, уменьшается выход К-> деполяризация мембраны (равновесие сдвинуто в сторону входящих потоков). На основе этих механизмов образуется автоматизм для этих клеток характерно: малая крутизна подъема пд и небольшая величина отриц максимума диастол потенциала (-60 мВ). В пейсмекерах 2 типа клеток:1-быстрые к-ки-автоматия,обусловлена постепенным снижением во время диастолы, проводимостью для К и медленным поступлением Nа; гиперкалимия и гипонатримия ослабевают автоматию сердца. 2-медленные к-ки-автоматия неясна. М.б. процесс активации во время диастолы входящего кальциевого тока. Кальциевый тип автоматии в норме св-ен синусноатрикулярному узлу, дистальной части атриовентр узла и вероятно к-ам створчатого клапана. В синусном узле к-ки с самым высоким уровнем автоматии-> основная функция водителя ритма. Латентные водители ритма-все осталтные узлы. Быстрые к-ки могут првращ-ся в медленные и взять на себя функцию пейсмекера. возбуждение начинается с синусноатриального узла-он генерирует эл.энергию. синусноатриальный узел связан с атривентрикулярным через работу микарда-> возбуждение идет по к-ам рабочего миокарда: фиброзное кольцо истекает в атриовентр узел. Проводящая система: в миокарде кроме сократительных волокн имеется особая система мышечных единиц, обладающих способностью к генерации спонтанной ритмической активности, распространению возбуждения ко всем мышечным слоям и координации последовательности сокращений камер сердца - проводящая система сердца.
_________________ http://splav-katamaran.ru | http://katamaran-ural.ru - Прокат катамаранов и организация сплавов по рекам Урала! Екатеринбург. +79501965005 katamaran.ural@mail.ru
|